Ein Vorhofseptumdefekt ist ein Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern, und er ist meist schon bei der Geburt vorhanden. Manche Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt haben jahrelang keine Symptome, andere bemerken aber Atemnot, Müdigkeit oder häufige Brustinfekte, vor allem wenn die Öffnung größer ist. Oft wird er im Säuglings- oder Kindesalter entdeckt, aber manche Erwachsene werden später diagnostiziert, wenn ein Herzgeräusch oder die frühen Anzeichen eines Vorhofseptumdefekts zu Untersuchungen führen. Nicht jeder hat den gleichen Verlauf. Kleine Öffnungen müssen vielleicht nur kontrolliert werden, während größere oft mit einem Kathetereingriff oder einer Operation verschlossen werden. Mit der richtigen Behandlung sind die Aussichten und das Überleben meist gut.
Wie viele Menschen leben mit Interatriale Kommunikation?
Der Vorhofseptumdefekt, oft auch als atrialer Septumdefekt bezeichnet, wird normalerweise zu den angeborenen Herzfehlern gezählt: Schätzungsweise lebten 13 millionen Menschen weltweit mit einem angeborenen Herzfehler (Global Burden of Disease Study 2019), und da Vorhofseptumdefekte etwa 10% dieser Herzfehler ausmachen, deutet das auf ungefähr 1.3 millionen Menschen weltweit mit einem Vorhofseptumdefekt hin, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt (Merck Manual Consumer Version, 2024). In den Vereinigten Staaten leben etwa 2.4 millionen Kinder und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (CDC, 2024), was bei demselben Anteil ebenfalls auf ungefähr 240,000 Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt hindeutet, wiederum als Schätzung und nicht als direkte Zählung (Merck Manual Consumer Version, 2024).
Überblick
Interatriale KommunikationSymptome
Ein Vorhofseptumdefekt verursacht anfangs oft keine offensichtlichen Beschwerden. Wenn Anzeichen auftreten, kann es bei Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt leicht zu Atemnot kommen, sie können bei Belastung schnell müde werden oder häufige Brustinfektionen sowie einen flatternden Herzschlag bemerken.
Ausblick und Prognose
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt kommen gut zurecht, besonders wenn er klein ist oder behandelt wurde. Größere Öffnungen können Herz und Lunge im Laufe der Zeit belasten. Mit Nachsorge und rechtzeitiger Behandlung ist die Langzeitprognose oft sehr gut.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Vorhofseptumdefekt beginnt in der Regel vor der Geburt, wenn sich die Wand zwischen den oberen Herzkammern nicht vollständig ausbildet. Er tritt oft sporadisch auf, aber eine Familienanamnese, chromosomale Erkrankungen und bestimmte Genveränderungen können das Risiko erhöhen. Auch mütterlicher Diabetes, Rauchen, Alkohol, Adipositas und Röteln während der Schwangerschaft können das Risiko erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei einem Vorhofseptumdefekt eine Rolle spielen, vor allem, wenn er in Familien gehäuft auftritt oder zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten vorkommt. Viele Fälle sind nicht klar vererbt, aber eine genetische Testung kann hilfreich sein, wenn die Familienanamnese auf ein höheres Risiko hindeutet.
Diagnose
Ein Vorhofseptumdefekt wird oft anhand klinischer Merkmale wie einem Herzgeräusch, Kurzatmigkeit oder Gedeihstörungen vermutet. Ärztinnen und Ärzte bestätigen die Diagnose eines Vorhofseptumdefekts in der Regel mit einem Echokardiogramm und manchmal auch mit einem EKG, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder anderen bildgebenden Verfahren des Herzens.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines Vorhofseptumdefekts hängt von der Größe der Öffnung und den Beschwerden ab. Kleine Öffnungen müssen vielleicht nur kontrolliert werden, während größere oft mit einem Katheterverschluss oder einer Operation geschlossen werden. Medikamente können die Belastung des Herzens lindern oder helfen, Rhythmusstörungen zu kontrollieren.
Symptome
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt fühlen sich völlig gesund, besonders anfangs, während andere merken, dass sie schneller als erwartet müde oder kurzatmig werden. Die frühen Anzeichen eines Vorhofseptumdefekts können mild sein, vor allem wenn die Öffnung klein ist. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Größere Öffnungen beeinträchtigen eher die Nahrungsaufnahme, das Wachstum oder die Belastbarkeit.
Viele Menschen mit Vorhofseptumdefekt haben anfangs keine offensichtlichen Beschwerden. Er kann bei einer Routineuntersuchung entdeckt werden, statt weil sich jemand unwohl fühlt.
Eine medizinische Fachkraft kann mit dem Stethoskop ein rauschendes Geräusch hören, auch wenn der Alltag normal wirkt. Das kann einer der ersten Hinweise sein, dass zusätzliches Blut durch Herz und Lunge fließt.
Bewegung, aktives Spielen oder sogar ein langer Spaziergang kann einige Menschen ungewöhnlich erschöpfen. Sie brauchen dann möglicherweise mehr Pausen als für ihr Alter oder ihr Fitnessniveau zu erwarten wäre.
Manche Menschen werden beim Treppensteigen, beim Eilen oder beim Sport leichter kurzatmig. Das ist wahrscheinlicher, wenn die Öffnung größer ist und die Lunge mit einem zusätzlichen Blutfluss zurechtkommen muss.
Wie Betroffene Interatriale Kommunikation normalerweise zuerst bemerken?
Eine Interatrialkommunikation wird oft zuerst bemerkt, wenn bei einem Säugling, Kind oder Erwachsenen ein Herzgeräusch festgestellt wird. Das ist ein zusätzliches Geräusch, das eine Ärztin oder ein Arzt bei einer Routineuntersuchung mit dem Stethoskop hört. Bei vielen Menschen sind die ersten Anzeichen einer Interatrialkommunikation nur leicht ausgeprägt oder fehlen ganz. Manche haben jedoch schon in der frühen Kindheit Trinkschwierigkeiten, langsame Gewichtszunahme, schnelle Ermüdung, Atemnot bei Belastung oder häufige Brustinfektionen. Manchmal wird sie erst später im Leben erkannt, wenn die anhaltende Belastung des Herzens zu Herzklopfen, verminderter Belastbarkeit oder unerklärlicher Müdigkeit führt.
Arten von Interatriale Kommunikation
Ein Vorhofseptumdefekt ist nicht nur eine einzige Form. Ärztinnen und Ärzte ordnen die wichtigsten Arten von Vorhofseptumdefekten danach ein, wo sich die Öffnung in der Wand zwischen den beiden oberen Herzkammern befindet und manchmal auch danach, wie sich diese Wand vor der Geburt gebildet hat. Diese Varianten können sich in der Größe unterscheiden, darin, wie viel Blut durch die Öffnung fließt, und darin, ob weitere Herzveränderungen vorliegen. Nicht jede Person erlebt jede Form.
Ostium secundum
Dies ist die häufigste Form und betrifft den mittleren Teil der Wand zwischen den oberen Herzkammern. Viele Menschen haben über Jahre nur wenige oder gar keine Beschwerden, während größere Öffnungen im Laufe der Zeit zu Kurzatmigkeit, Müdigkeit oder häufigen Brustinfektionen führen können. Es ist auch die Form, die am häufigsten mit einem kathetergestützten Verschlussgerät und nicht mit einer Operation am offenen Herzen verschlossen wird.
Ostium primum
Diese Form liegt tiefer in der Wand zwischen den oberen Herzkammern und ist oft mit Problemen an den benachbarten Herzklappen verbunden. Beschwerden können früher auftreten, und viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt dieser Art bemerken eine geringe Belastbarkeit, Atemnot oder ein Herzgeräusch, das im Kindesalter festgestellt wird. Meist ist eine Operation nötig, weil auch die Klappenveränderungen oft repariert werden müssen.
Sinus venosus
Diese seltenere Form liegt nahe der Stelle, an der große Venen das Blut zum Herzen zurückführen, meist im oberen Bereich der Vorhofwand. Sie tritt oft zusammen mit einer ungewöhnlichen Verbindung einiger Lungenvenen auf, was die Beschwerden bei Aktivität deutlicher machen kann. Die Diagnose wird manchmal erst später im Kindesalter oder im Erwachsenenalter gestellt, wenn die Öffnung klein ist oder die Beschwerden mild sind.
Koronarsinus
Dies ist eine seltene Form, bei der sich eine Öffnung nahe dem Koronarsinus befindet, einer Vene, die Blut aus dem Herzmuskel ableitet. Die Beschwerden können denen anderer Formen von Vorhofseptumdefekten ähneln, einschließlich schnellerer Erschöpfung oder Atemnot bei Belastung. Weil diese Form selten ist und zusammen mit anderen Herzveränderungen auftreten kann, sind meist genaue Herzaufnahmen nötig, um sie zu bestätigen.
Persistierendes Foramen ovale
Dabei handelt es sich um eine klappenartige Öffnung, die sich nach der Geburt nicht vollständig verschlossen hat, also nicht um ein klassisches Loch in der Vorhofwand. Die meisten Menschen haben keine Beschwerden, aber in manchen Fällen kann sie mit einem Schlaganfall ohne klare Ursache verbunden sein, besonders wenn ein Blutgerinnsel durch die Öffnung gelangt. Anders als die anderen Formen verursacht sie oft keinen großen Links-Rechts-Blutfluss durch das Herz.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nicht wirklich – weil ein Vorhofseptumdefekt ein strukturelles Herzproblem ist, also eine Öffnung zwischen den oberen Herzkammern, gibt es keine guten Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils den Beginn von Beschwerden spürbar verzögern können. Gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, in einem von deiner Ärztin oder deinem Arzt als sicher eingestuften Maß aktiv zu bleiben und den Blutdruck zu kontrollieren, unterstützen die allgemeine Herzgesundheit. Sie verschließen die Öffnung aber nicht und verhindern die Erkrankung nicht; im besten Fall können sie die zusätzliche Belastung des Herzens verringern. Am wichtigsten sind regelmäßige kardiologische Kontrollen, denn wenn die Öffnung groß ist oder Probleme verursacht, kann ein Eingriff oder eine Operation zum Verschluss helfen, spätere Komplikationen zu verhindern. Auch wenn das kein beschwerdefreies Leben garantieren kann, kann eine frühe Behandlung dennoch einen spürbaren Unterschied machen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann manchmal erklären, warum ein Vorhofseptumdefekt aufgetreten ist, besonders wenn er zusammen mit anderen Herzauffälligkeiten oder im Rahmen einer breiteren erblichen Erkrankung vorkommt. Bei den meisten Betroffenen sagt sie jedoch die Beschwerden im Alltag nicht allein zuverlässig voraus. Bei vielen Menschen mit dieser Erkrankung hängen die Symptome und der Zeitpunkt ihres Auftretens eher von der Größe der Öffnung, der Menge des zusätzlichen Blutflusses durch Herz und Lunge und davon ab, ob andere Herzprobleme vorliegen, als von einer bestimmten Genveränderung. Bei einigen erblichen Formen können Genunterschiede mit einer früheren Diagnose oder einem höheren Risiko für Rhythmusstörungen oder zusätzliche Herzbefunde verbunden sein. Ärztinnen und Ärzte können aber in der Regel allein anhand der Genetik nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden jemand haben wird oder wie schwer sie ausfallen.
Ursachen und Risikofaktoren
In den meisten Fällen beginnt eine interatriale Kommunikation sehr früh in der Schwangerschaft, wenn sich die Wand zwischen den beiden oberen Herzkammern nicht vollständig schließt. Das steht oft im Zusammenhang mit einer genetischen Veränderung, die vererbt wird oder erstmals beim sich entwickelnden Baby auftritt, und einige Chromosomenstörungen können das Risiko erhöhen. Die Familienanamnese kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu. Zu den Risikofaktoren für eine interatriale Kommunikation gehören auch bestimmte Medikamente, Alkohol, Rauchen, schlecht eingestellter Diabetes oder einige Infektionen während der Schwangerschaft. Häufig wird keine klare Ursache gefunden, und die meisten Familien haben nichts dazu beigetragen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Ein Vorhofseptumdefekt bedeutet, dass zwischen den beiden oberen Herzkammern eine Öffnung besteht. Bei den meisten Menschen ist er von Geburt an vorhanden, weil sich die Wand zwischen diesen Kammern vor der Geburt nicht vollständig schließt. Das Risiko kann höher sein, wenn in der Familie Herzfehler vorkommen oder bestimmte genetische Erkrankungen vorliegen, zum Beispiel das Down-Syndrom. Das Risiko kann auch durch einige schwangerschaftsbezogene Faktoren erhöht sein, darunter schlecht eingestellter Diabetes, Rauchen, Alkoholkonsum, Adipositas oder bestimmte Infektionen oder Medikamente während der Schwangerschaft.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Der Vorhofseptumdefekt beginnt meist sehr früh in der Schwangerschaft, während das Herz des Babys noch entsteht. Manche Risiken liegen im Körper selbst, andere kommen aus der Umgebung. Das sind einige der wichtigsten Risikofaktoren für einen Vorhofseptumdefekt in der Schwangerschaft, auch wenn in vielen Schwangerschaften keine eindeutige Ursache gefunden wird.
Diabetes, der schon vor der Schwangerschaft besteht, erhöht die Wahrscheinlichkeit angeborener Herzfehler, vor allem wenn der Blutzucker in der Frühschwangerschaft nicht gut eingestellt ist. Dazu gehören auch einige Fälle von Vorhofseptumdefekt, weil sich das Herz in den ersten Schwangerschaftswochen entwickelt.
Eine schlecht kontrollierte Phenylketonurie, eine Erkrankung, die beeinflusst, wie der Körper einen Teil des Eiweißes verarbeitet, kann das Risiko für Herzfehler beim ungeborenen Kind erhöhen. Eine sorgfältige Behandlung vor und während der Schwangerschaft kann dieses Risiko deutlich senken.
Röteln in der Frühschwangerschaft können die normale Herzbildung stören und sind ein gut bekannter Risikofaktor für angeborene Herzfehler. Das kommt heute seltener vor, wo Impfungen weit verbreitet sind, bleibt aber weltweit wichtig.
Manche Arzneimittel gegen schwere Akne, Krampfanfälle oder psychische Erkrankungen können die frühe Herzentwicklung beeinflussen, wenn sie in der Schwangerschaft eingenommen werden. Das genaue Risiko hängt vom Arzneimittel, der Dosis und dem Zeitpunkt ab. Deshalb sollten Medikamentenpläne so früh wie möglich überprüft werden.
Genetische Risikofaktoren
Ein Vorhofseptumdefekt beginnt meist schon vor der Geburt, wenn sich das Gewebe, das die beiden oberen Herzkammern trennt, nicht vollständig ausbildet. Bei vielen Menschen lässt sich die genetische Ursache eines Vorhofseptumdefekts nicht auf eine einzelne Veränderung zurückführen; meist ist es eher eine Kombination von Einflüssen als eine klare einzelne Ursache. Trotzdem haben einige Menschen mit Vorhofseptumdefekt eine deutliche erbliche Veranlagung, eine Chromosomenstörung oder eine Genveränderung, die mit der Entwicklung des Herzens verbunden ist.
Familiengeschichte: Wenn ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind einen Vorhofseptumdefekt hat, kann das Risiko für andere Familienmitglieder steigen. Das bedeutet nicht, dass es bei dir sicher auftritt, aber es spricht dafür, dass erbliche Faktoren beteiligt sein können.
Neue Genveränderungen: Bei einigen Babys liegt eine neue genetische Veränderung vor, die bei keinem der Elternteile vorhanden war. Das kann erklären, warum ein Vorhofseptumdefekt manchmal auftritt, obwohl in der Familie sonst niemand davon bekannt ist.
Chromosomenstörungen: Ein Vorhofseptumdefekt kommt bei einigen Chromosomenstörungen häufiger vor, besonders beim Down-Syndrom. Diese Störungen können beeinflussen, wie sich das Herz in der frühen Schwangerschaft entwickelt.
Gene der Herzentwicklung: Veränderungen in Genen, die die frühe Herzbildung steuern, wie NKX2-5, GATA4 und TBX5, wurden mit einigen Fällen in Verbindung gebracht. In manchen Familien können diese Genveränderungen von einer Generation zur nächsten weitergegeben werden.
Genetische Syndrome: Einige vererbte Syndrome, darunter das Holt-Oram-Syndrom und das Noonan-Syndrom, können einen Vorhofseptumdefekt als ein Merkmal einschließen. Wenn das der Fall ist, können auch andere Auffälligkeiten vorliegen, zum Beispiel Unterschiede an den Gliedmaßen, Wachstumsunterschiede oder Herzrhythmusstörungen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Ein Vorhofseptumdefekt ist in der Regel ein struktureller Herzfehler, der von Geburt an vorhanden ist. Lebensgewohnheiten verursachen ihn daher nicht. Allerdings kann der Einfluss des Lebensstils auf einen Vorhofseptumdefekt für Beschwerden wie Atemnot, Belastbarkeit, Belastung des Herzrhythmus und langfristige Herz- und Lungenerkrankungen wichtig sein. Die wichtigsten Faktoren sind Rauchen, körperliche Aktivität, Körpergewicht, Alkohol- und Stimulanzienkonsum, Schlafgewohnheiten und die tägliche Herz-Kreislauf-Gesundheit. Diese Entscheidungen sollten an die Größe des Defekts, die Beschwerden und die Frage angepasst werden, ob er verschlossen wurde.
Rauchen kann die Sauerstoffversorgung verringern und die Belastung von Herz und Lunge erhöhen, was die Atemnot bei Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt verschlimmern kann. Außerdem kann es das Risiko für pulmonale Hypertonie erhöhen und die Erholung nach Herzverfahren ungünstiger machen.
Regelmäßige, angemessene Bewegung kann dazu beitragen, die Fitness zu erhalten und eine Entkonditionierung zu verringern, wenn der Vorhofseptumdefekt leicht ausgeprägt oder verschlossen ist. Sehr intensive Belastung kann bei manchen Menschen Herzklopfen, Atemnot oder Schwindel verstärken, deshalb sollte das Aktivitätsprogramm zu den Empfehlungen der Kardiologie passen.
Übergewicht belastet das Herz stärker und kann Müdigkeit, Atemnot und eine verminderte Belastbarkeit verschlimmern. Ein gesundes Gewichtsmanagement kann die tägliche Leistungsfähigkeit verbessern und die zusätzliche Herz-Kreislauf-Belastung durch einen bestehenden Vorhofseptumdefekt verringern.
Hoher Alkoholkonsum und Stimulanziengebrauch, einschließlich Freizeitdrogen und übermäßigem Koffein bei empfindlichen Menschen, können Herzklopfen oder Vorhofrhythmusstörungen auslösen. Das ist wichtig, weil Rhythmusstörungen einen Vorhofseptumdefekt komplizieren können, besonders bei Erwachsenen mit größeren oder seit Langem bestehenden Defekten.
Risikoprävention
Ein Vorhofseptumdefekt ist meist eine Herzfehlbildung, die von Geburt an besteht. Deshalb lässt er sich in vielen Fällen nicht vollständig verhindern. Vorbeugung bedeutet hier, das Risiko zu senken, nicht es ganz auszuschalten. Die wichtigsten Möglichkeiten, das Risiko für diese Erkrankung zu verringern, liegen vor und während der Schwangerschaft. Bei Menschen, die bereits mit einem Vorhofseptumdefekt leben, zielt die Vorbeugung darauf ab, Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall oder eine Belastung der Lunge zu vermeiden.
Ein Termin vor der Schwangerschaft kann helfen, Medikamente, Familienanamnese und Vorerkrankungen zu prüfen, die das Risiko für einen Vorhofseptumdefekt erhöhen können. Das ist besonders hilfreich bei Diabetes, Epilepsie, Lupus oder einem nahen Verwandten mit einem angeborenen Herzfehler.
Ein gut eingestellter Blutzucker vor der Empfängnis und in der frühen Schwangerschaft kann das Risiko für bestimmte Fehlbildungen, darunter einige Herzfehler, senken. Für viele bedeutet das, den Glukosewert regelmäßig zu kontrollieren und die Behandlung vor dem Kinderwunsch gemeinsam mit dem Behandlungsteam anzupassen.
Kein Alkohol und kein Rauchen oder Nikotin während der Schwangerschaft können helfen, das Risiko für angeborene Herzprobleme zu senken. Auch auf Freizeitdrogen solltest du verzichten, weil manche davon das Herz des Babys bei seiner Entwicklung beeinflussen können.
Einige Medikamente sind in der Schwangerschaft nicht ideal und können das Risiko für Fehlbildungen erhöhen, wenn sie in den ersten Wochen eingenommen werden. Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Apotheke kann helfen, wenn möglich schon vor der Schwangerschaft auf sicherere Alternativen umzustellen.
Kann man Interatriale Kommunikation vorbeugen?
In der Regel nein, eine interatriale Kommunikation kann nicht vollständig verhindert werden, weil es sich um einen Herzfehler handelt, der sich vor der Geburt entwickelt, oft aus Gründen, die niemand beeinflussen kann. In vielen Fällen hat ein Elternteil nichts getan oder unterlassen, um ihn zu verursachen. Eine gesunde Schwangerschaft kann das Risiko für einige Herzprobleme insgesamt senken, vor allem mit früher Schwangerschaftsvorsorge, dem Verzicht auf Rauchen und Alkohol und einer guten Kontrolle von Erkrankungen wie Diabetes, aber sie kann eine Vorbeugung nicht garantieren.
Übertragung
Interatriale Kommunikation, oft auch Vorhofseptumdefekt genannt, ist keine Infektion. Sie kann also nicht durch Berührung, über die Luft, durch Sex oder über Blut von einer Person auf eine andere übertragen werden. Stattdessen handelt es sich um eine angeborene Herzfehlbildung, bei der sich früh in der Schwangerschaft eine Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern bildet.
Die meisten Fälle von interatrialer Kommunikation entstehen zufällig, ohne dass etwas getan oder nicht getan wurde. Einige Fälle treten familiär gehäuft auf oder kommen im Rahmen einer umfassenderen genetischen Erkrankung vor. Deshalb kann die Vererbung einer interatrialen Kommunikation unterschiedlich sein. Eine Fachärztin oder ein Facharzt für Genetik oder Kardiologie kann dir dabei helfen, das Risiko für weitere Kinder zu erklären.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind am nützlichsten, wenn eine interatriale Kommunikation zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten, einer Entwicklungsverzögerung, einer familiären Vorgeschichte mit angeborenen Herzfehlern oder Anzeichen eines Syndroms auftritt. Bei einem isolierten, einfachen Defekt sind Tests nicht immer notwendig, aber ein Team aus Genetik oder Kardiologie kann sie empfehlen, um die Familienplanung und die weitere Nachsorge zu unterstützen.
Diagnose
Manche Menschen mit interatrialer Kommunikation fühlen sich jahrelang wohl, während andere bemerken, dass sie bei körperlicher Anstrengung schneller außer Atem geraten, häufige Brustinfektionen haben oder einen flatternden Herzschlag spüren. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung und einer Erhebung der Beschwerden, vor allem wenn ein Herzgeräusch hörbar ist oder Zeichen dafür bestehen, dass die rechte Herzhälfte stärker als üblich arbeiten muss. Die Diagnose einer interatrialen Kommunikation wird oft durch eine Herzbildgebung und nicht nur anhand der Beschwerden bestätigt, weil kleine Öffnungen im Alltag nur wenige Probleme verursachen können.
Eine behandelnde Person hört Herz und Lunge ab und achtet auf Hinweise wie ein Herzgeräusch oder Zeichen für einen erhöhten Blutfluss in die Lunge. Außerdem wird nach Luftnot, verminderter Belastbarkeit, Herzstolpern und früheren Herzbefunden gefragt.
Dieser Ultraschall des Herzens ist die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung einer interatrialen Kommunikation. Er zeigt die Öffnung zwischen den oberen Herzkammern, die Richtung des Blutflusses und ob die rechte Herzhälfte vergrößert ist.
Während eines Echokardiogramms kann aufgeschüttelte Kochsalzlösung in eine Vene injiziert werden, um zu sehen, ob kleine Bläschen zwischen den Vorhöfen hindurchtreten. Das kann helfen, kleinere Defekte zu entdecken oder eine Öffnung zu bestätigen, wenn die Standardbilder nicht klar genug sind.
Diese Untersuchung zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Rhythmusstörungen oder eine Belastung der rechten Herzhälfte zeigen. Sie diagnostiziert die Öffnung nicht allein, liefert aber nützliche Informationen darüber, wie das Herz betroffen ist.
Wie wird Interatriale Kommunikation diagnostiziert?
Ein Vorhofseptumdefekt, also eine Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern, wird oft zunächst bei einer Untersuchung vermutet, wenn eine Ärztin oder ein Arzt ein ungewöhnliches Herzgeräusch hört oder wenn jemand Anzeichen wie schnelle Ermüdbarkeit oder Atemnot hat. Der wichtigste Test zur Bestätigung ist ein Echokardiogramm, also eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, die die Öffnung und den Blutfluss durch sie zeigt. Manche Menschen haben außerdem ein Herzrhythmus-EKG, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder andere Herzbildgebungen für mehr Details, während eine genetische Untersuchung in der Regel nur dann erwogen wird, wenn es weitere angeborene Auffälligkeiten oder eine starke Familienanamnese gibt.
Stadien von Interatriale Kommunikation
Eine interatriale Kommunikation hat keine definierten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass es sich um eine strukturelle Öffnung zwischen den oberen Herzkammern handelt und nicht um eine Erkrankung, die im Verlauf meist klare schrittweise Phasen durchläuft. Viele Menschen empfinden Erleichterung, sobald sie verstehen, was vor sich geht. Eine interatriale Kommunikation wird in der Regel durch Symptome, ein bei der Untersuchung hörbares Herzgeräusch und Herzuntersuchungen wie eine Echokardiographie festgestellt, besonders wenn die frühen Symptome einer interatrialen Kommunikation bei Erwachsenen abgeklärt werden.
Ausblick und Prognose
Die Prognose für Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt ist oft sehr gut, besonders wenn der Defekt klein ist oder behoben wird, bevor er Herz und Lunge belastet. Viele kleine Öffnungen schließen sich im Kindesalter von selbst, während größere Defekte in der Regel erfolgreich mit einem kathetergestützten Verschluss oder einer Operation behandelt werden können, sodass die meisten Menschen eine normale Lebenserwartung haben. Die Prognose fällt weniger günstig aus, wenn die Erkrankung spät diagnostiziert wird, denn ein länger bestehender zusätzlicher Blutfluss kann zu einer Vergrößerung der rechten Herzseite, Vorhofarrhythmien, pulmonaler Hypertonie oder Herzinsuffizienz führen. Die Sterblichkeit ist bei moderner Behandlung insgesamt niedrig, aber das Risiko für Komplikationen und einen vorzeitigen Tod steigt bei unbehandelten schweren Fällen, besonders wenn sich ein Eisenmenger-Syndrom entwickelt. Eine lebenslange Nachsorge wird oft empfohlen, da manche Betroffene auch nach der Korrektur weiterhin ein erhöhtes Risiko für Rhythmusstörungen, Schlaganfall oder einen Restshunt haben.
Langzeitwirkungen
Bei vielen hängen die langfristigen Auswirkungen eines Vorhofseptumdefekts von der Größe der Öffnung, der Richtung des Blutflusses und davon ab, ob er verschlossen wurde. Manche Menschen haben nur wenige anhaltende gesundheitliche Probleme, während sich bei anderen im Laufe der Zeit Veränderungen am Herzen oder an der Lunge entwickeln. Die langfristigen Auswirkungen sind sehr unterschiedlich, und viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt kommen über Jahre gut zurecht, vor allem wenn der Defekt klein ist oder früh behandelt wurde.
Ein größerer Vorhofseptumdefekt kann dazu führen, dass die rechte Herzseite über viele Jahre zusätzliches Blut bewältigen muss. Mit der Zeit kann das zu einer Vergrößerung des rechten Vorhofs und der rechten Herzkammer sowie zu einer verminderten Belastbarkeit führen.
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt haben im Erwachsenenalter ein höheres Risiko für unregelmäßige Herzrhythmen, vor allem für Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Dieses Risiko ist wahrscheinlicher, wenn die Öffnung groß ist oder schon lange besteht.
Der zusätzliche Blutfluss zur Lunge kann den Druck in den Lungenarterien nach und nach erhöhen, ein Problem, das pulmonale Hypertonie genannt wird. In schweren oder unbehandelten Fällen kann dies zu einer wichtigen langfristigen gesundheitlichen Folge werden und den Blutfluss schließlich umkehren.
Manche Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt haben ein höheres Schlaganfallrisiko, wenn ein Blutgerinnsel von der rechten Herzseite in die linke gelangt und dann zum Gehirn wandert. Das ist häufiger bei bestimmten Formen der Vorhoföffnung und bei Menschen mit zusätzlichen auffälligen Rhythmen ein Thema.
Wie ist es, mit Interatriale Kommunikation zu leben?
Das Leben mit einer interatrialen Kommunikation, oft als Vorhofseptumdefekt bezeichnet, kann von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen. Manche Menschen fühlen sich jahrelang völlig gesund, während andere eine schnelle Erschöpfung, Atemnot bei Belastung, Herzklopfen oder häufigere Brustinfektionen bemerken. Das kann Sport, Schule, Arbeit oder den Alltag mit der Familie erschweren. Für viele gehören auch regelmäßige Herzuntersuchungen zum Alltag. Wenn die Öffnung groß ist oder das Herz belastet, kann außerdem ein Eingriff oder eine Operation nötig sein, um sie zu verschließen. Menschen in ihrem Umfeld müssen dann vielleicht bei Terminen, der Erholung und den Sorgen helfen, die mit einer unklaren Diagnose einhergehen können. Mit Überwachung und Behandlung, wenn nötig, können viele Menschen mit dieser Erkrankung ein aktives und erfülltes Leben führen.
Behandlung und Medikamente
Der Vorhofseptumdefekt wird je nach Größe der Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern, der Menge des zusätzlichen Blutes, das dadurch fließt, und der Frage behandelt, ob er Symptome verursacht oder das Herz belastet. Kleine Öffnungen brauchen möglicherweise nur regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Herzuntersuchungen, während größere Öffnungen oft verschlossen werden müssen – entweder mit einem Kathetereingriff, bei dem ein Gerät über ein Blutgefäß eingebracht wird, oder mit einer Herzoperation, wenn Form oder Lage ein Gerät ungeeignet machen. Medikamente können einen Vorhofseptumdefekt nicht verschließen, sie können aber bei manchen Menschen eingesetzt werden, um Beschwerden zu lindern, Herzrhythmusstörungen zu behandeln oder das Risiko einer Flüssigkeitsansammlung oder von Blutgerinnseln zu senken. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Nach der Behandlung geht es vielen Menschen mit Vorhofseptumdefekt gut, doch die Nachsorge bleibt wichtig, um den Herzrhythmus, die Herzfunktion und mögliche Langzeitkomplikationen zu überwachen.
Kann man Interatriale Kommunikation heilen?
In vielen Fällen ja. Ein Vorhofseptumdefekt bedeutet eine Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern, und er kann oft mit einem kleinen Implantat geschlossen werden, das über einen dünnen Schlauch eingebracht wird, oder durch eine Operation. Dadurch lässt sich das Problem manchmal vollständig beheben. Manche Menschen brauchen danach trotzdem noch weitere kardiologische Kontrolluntersuchungen, vor allem wenn die Öffnung groß war oder das Herz bereits zusätzlich belastet hat.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt fühlen sich jahrelang wohl. Deshalb liegt der Schwerpunkt der Versorgung oft darauf, das Herz engmaschig zu beobachten und zu entscheiden, ob die Öffnung verschlossen werden muss. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, denn die Behandlung hängt von der Größe der Öffnung, den Beschwerden, dem Alter und davon ab, ob die rechte Herzhälfte zusätzlich belastet ist. Die nichtmedikamentöse Versorgung kann von regelmäßigen Kontrollen bis zu einem Kathetereingriff oder einer Operation am offenen Herzen reichen, mit anschließender Nachsorge.
Regelmäßige Termine bei einer Herzspezialistin oder einem Herzspezialisten helfen dabei, die Herzgröße, den Blutfluss und Anzeichen dafür zu überwachen, dass die Lunge oder die rechte Herzhälfte des Herzens überlastet ist. Echokardiogramme und andere Untersuchungen können zeigen, ob der Vorhofseptumdefekt stabil bleibt oder behandlungsbedürftiger wird.
Kleine Öffnungen müssen möglicherweise nicht sofort verschlossen werden, besonders wenn keine Beschwerden bestehen und das Herz mit dem Blutfluss gut zurechtkommt. In diesen Fällen kann eine sorgfältige Überwachung eine sichere nichtoperative Behandlung des Vorhofseptumdefekts sein.
Viele geeignete Öffnungen können ohne offene Operation verschlossen werden, indem ein kleines Gerät über ein Blutgefäß zum Herzen geführt wird. Das bedeutet meist eine kürzere Erholungszeit, und die Menschen können oft nach etwa einem Tag wieder nach Hause gehen, wenn alles gut verläuft.
Eine Operation kann empfohlen werden, wenn die Öffnung groß ist, so geformt ist, dass sie nicht zu einem Verschlussgerät passt, oder zusammen mit anderen Herzproblemen auftritt, die ebenfalls behandelt werden müssen. Die Chirurgin oder der Chirurg verschließt die Öffnung direkt oder mit einem Patch. Das kann die Beschwerden bessern und die Herzfunktion im Laufe der Zeit schützen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit Vorhofseptumdefekt spielen Gene bei Behandlungsentscheidungen keine große Rolle, weil sich die Versorgung meist eher auf Kontrolluntersuchungen, die Behandlung der Beschwerden oder das Verschließen der Öffnung als auf eine langfristige medikamentöse Behandlung konzentriert. Wenn Medikamente nötig sind, können vererbte Unterschiede jedoch beeinflussen, wie der Körper sie verarbeitet; so bauen manche Menschen Blutverdünner oder Herzmedikamente schneller oder langsamer ab. Das kann Nebenwirkungen, die Wirksamkeit des Medikaments und die sicherste Dosis verändern. Diese Art der Abstimmung von Medikament und Genen wird Pharmakogenomik genannt, gehört aber nicht routinemäßig zur Versorgung bei Vorhofseptumdefekt und wird meist nur in besonderen Situationen berücksichtigt.
Pharmakologische Behandlungen
Bei vielen Menschen mit Vorhofseptumdefekt schließen Medikamente die Öffnung im Herzen nicht, sie können aber helfen, die Belastung des Herzens zu verringern oder das Risiko von Komplikationen zu senken. Eine medikamentöse Behandlung kann wie ein großer Schritt wirken, aber sie zielt meist auf bestimmte Probleme wie Flüssigkeitsansammlung, unregelmäßigen Herzschlag oder Blutgerinnsel ab. Welche Medikamente eingesetzt werden, hängt vom Alter, den Beschwerden, dem Herzrhythmus und davon ab, ob eine Herzinsuffizienz oder ein hoher Druck in der Lunge vorliegt.
Diuretika wie Furosemid helfen dem Körper, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden, was Atemnot und Schwellungen lindern kann. Sie können eingesetzt werden, wenn der Vorhofseptumdefekt Anzeichen einer Flüssigkeitsüberlastung oder Herzinsuffizienz verursacht.
Arzneimittel wie Enalapril, Lisinopril oder Carvedilol können eingesetzt werden, wenn das Herz vergrößert ist oder weniger effektiv pumpt. Diese Medikamente beheben den Vorhofseptumdefekt nicht, sie können aber die Arbeitsbelastung des Herzens verringern und die Beschwerden verbessern.
Entwickelt sich ein unregelmäßiger Herzschlag, können Ärztinnen und Ärzte Medikamente wie Metoprolol, Diltiazem, Amiodaron oder Digoxin einsetzen, um den Rhythmus zu verlangsamen oder zu stabilisieren. Das kann vor allem bei älteren Erwachsenen wichtig sein, besonders wenn die frühen Anzeichen des Vorhofseptumdefekts mild waren und das Problem erst später entdeckt wurde.
Antikoagulanzien wie Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban oder Dabigatran können verschrieben werden, wenn Vorhofflimmern vorliegt oder das Schlaganfallrisiko erhöht ist. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an, deshalb hängt die Auswahl vom Alter, der Nierenfunktion und dem Blutungsrisiko ab.
Genetische Einflüsse
Viele Menschen mit Vorhofseptumdefekt haben kein klares familiäres Muster, aber Gene können beeinflussen, wie sich die Wand zwischen den beiden Herzvorhöfen vor der Geburt bildet. In manchen Familien tritt ein Vorhofseptumdefekt isoliert auf, während er in anderen als Teil einer umfassenderen genetischen Erkrankung vorkommt, darunter das Down-Syndrom oder bestimmte erbliche Syndrome, die die Herzentwicklung beeinflussen. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Trotzdem hat nicht jedes Kind mit Vorhofseptumdefekt eine vererbte Ursache, und er kann auch dann auftreten, wenn sonst niemand in der Familie betroffen ist. Wenn mehrere Angehörige angeborene Herzfehler haben oder wenn ein Vorhofseptumdefekt zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten auftritt, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt für Genetik dir helfen zu erklären, ob eine genetische Untersuchung sinnvoll sein kann und was die Ergebnisse für zukünftige Schwangerschaften bedeuten könnten.
Ist Interatriale Kommunikation genetisch bedingt?
Genetik kann bei einem Vorhofseptumdefekt eine Rolle spielen, vor allem, wenn er in Familien gehäuft auftritt oder zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten vorkommt. Viele Fälle sind nicht klar vererbt, aber eine genetische Testung kann hilfreich sein, wenn die Familienanamnese auf ein höheres Risiko hindeutet.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und werden in der Allgemeinbevölkerung häufig beobachtet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln lediglich die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn auch mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit Vorhofseptumdefekt wird die Behandlung stärker von Größe und Lage der Öffnung als von der Genetik bestimmt, und Medikamente schließen die Öffnung selbst nicht. Gene können trotzdem eine Rolle spielen, wenn der Vorhofseptumdefekt im Rahmen einer umfassenderen erblichen Erkrankung auftritt, weil das auch den übrigen Herzaufbau, die Blutgefäße in der Lunge und den sichersten Zeitpunkt für einen Eingriff beeinflussen kann. Das ist ein Grund, warum du von Ärztinnen oder Ärzten über die Familienanamnese hörst oder in manchen Fällen genetische Tests empfohlen bekommst, wenn es darum geht, wie Genetik die Behandlung eines Vorhofseptumdefekts beeinflusst. Medikamente werden meist eingesetzt, um begleitende Probleme zu behandeln, etwa Flüssigkeitsansammlungen, Herzrhythmusstörungen oder eine Blutverdünnung rund um einen Eingriff, statt die Öffnung zu beheben. Die Genetik ist nur ein Faktor, und bei den meisten Medikamenten, die bei einem Vorhofseptumdefekt verwendet werden, sind Alter, Gewicht, Nieren- und Leberfunktion sowie andere Erkrankungen wichtiger als ein einzelnes genetisches Ergebnis. Bei einer kleineren Zahl von Menschen können vererbte Unterschiede, die die Blutgerinnung oder den Umgang des Körpers mit bestimmten Arzneimitteln beeinflussen, bei der Auswahl des Medikaments oder der Dosierung helfen, besonders wenn es eine ungewöhnliche Arzneimittelreaktion oder eine deutliche Familienanamnese gibt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt kommen jahrelang gut zurecht, aber andere gesundheitliche Probleme können beeinflussen, wie sich die Erkrankung im Alltag auswirkt. Wenn die Öffnung zwischen den oberen Herzkammern mittelgroß oder groß ist, können mit der Zeit Probleme mit dem Blutdruck in der Lunge, Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern und eine Herzinsuffizienz wahrscheinlicher werden. Du merkst vielleicht, dass du schon bei einem einfachen Spaziergang deutlich schneller kurzatmig wirst oder ein neues Flattern in der Brust spürst, wenn zusätzlich eine andere Herz- oder Lungenerkrankung vorliegt. Ein Vorhofseptumdefekt kann auch während einer Schwangerschaft, bei einer chronischen Lungenerkrankung oder nach einem Schlaganfall eine Rolle spielen, weil der zusätzliche Blutfluss oder der abnorme Blutübertritt die Belastung erhöhen oder Behandlungsentscheidungen verändern kann. Bei manchen Menschen, besonders bei Erwachsenen mit später Diagnose, können die frühen Anzeichen eines Vorhofseptumdefekts sich mit Asthma, Angst oder körperlicher Entkonditionierung überschneiden, was die richtige Diagnose verzögern kann. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können, besonders wenn du Herzklopfen, Atemnot, Beinschwellungen oder eine Vorgeschichte mit Blutgerinnseln hast.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Interatriale Kommunikation verursachen?
Andere Herzprobleme, wie ein kleines Loch zwischen den unteren Herzkammern, undichte oder verengte Herzklappen oder ein abnormer Herzrhythmus, können Symptome verursachen, die einem Vorhofseptumdefekt sehr ähnlich sind, darunter Kurzatmigkeit, ungewöhnliche Müdigkeit oder ein flatterndes Herzklopfen. Auch Lungenerkrankungen, darunter Asthma und Bluthochdruck in den Lungen, können manchmal ähnlich wirken, vor allem wenn das Hauptproblem Atemnot bei körperlicher Belastung oder Schwierigkeiten ist, mit den alltäglichen Aktivitäten mitzuhalten.
Geschichte
Viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt fühlen sich über Jahre hinweg wohl und erfahren erst davon, wenn bei einer Routineuntersuchung, einer schulärztlichen Untersuchung oder bei Tests wegen Luftnot oder schnellerer Erschöpfung als erwartet ein Herzgeräusch gehört wird. Bei dieser Erkrankung gibt es eine Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern, sodass Blut zwischen ihnen hin- und herfließen kann. Das kann Herz und Lunge im Laufe der Zeit belasten.
Über Kulturen und Epochen hinweg beschrieben Ärztinnen und Ärzte Kinder und Erwachsene mit Zeichen, die heute zu einem Vorhofseptumdefekt passen würden. Jahrhundertelang konnten sie das Problem jedoch nur anhand der Symptome und der Befunde nach dem Tod beurteilen. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert halfen Autopsiestudien zu zeigen, dass manche Menschen eine Öffnung in der Wand zwischen den Vorhöfen hatten, während andere verschiedene angeborene Herzfehler aufwiesen, die von außen ähnlich aussehen konnten. Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft entstanden klarere Einteilungen, und Ärztinnen und Ärzte konnten einen Vorhofseptumdefekt besser von anderen Herzerkrankungen abgrenzen, die ebenfalls Luftnot, schlechtes Wachstum oder eine bläuliche Hautfarbe verursachen.
Ein wichtiger Wendepunkt kam mit der Herzbildgebung. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Elektrokardiogramme und später die Echokardiographie machten es möglich, zu sehen, wie sich das Blut durch das Herz bewegte, ohne dass eine Operation nötig war. Das veränderte die Versorgung im Alltag ganz praktisch: Ein Kind, das beim Spielen schnell außer Atem geriet, oder ein Erwachsener, bei dem die Ärztin oder der Arzt ein ungewöhnliches Herzgeräusch bemerkte, konnte nun viel genauer untersucht werden. Früher galt die Erkrankung als selten, heute wird sie als häufiger erkannter angeborener Herzfehler verstanden. Ein Vorhofseptumdefekt wird oft entdeckt, weil moderne Bildgebung auch leichtere Fälle erfasst, die früher vielleicht unbemerkt geblieben wären.
Auch die Behandlung hat sich im Laufe der Zeit stark verändert. In der Mitte des 20. Jahrhunderts entwickelten Chirurginnen und Chirurgen sicherere Möglichkeiten, diese Öffnungen zu verschließen, was die Langzeitprognose für viele Menschen mit einem Vorhofseptumdefekt verbesserte. Später ermöglichten weniger invasive kathetergestützte Verfahren, manche Öffnungen über ein Blutgefäß statt durch eine offene Herzoperation zu schließen. Heute hilft die Geschichte des Vorhofseptumdefekts zu erklären, warum die ersten Anzeichen eines Vorhofseptumdefekts oft unauffällig sein können und warum regelmäßige Nachkontrollen wichtig sind, auch wenn sich jemand völlig gesund fühlt.